ФИЛИАЛ ЗАО «МАКС-М» В Г. ГРОЗНОМ

г. Грозный, ул. Грибоедова, 97 А, телефон 8-800-333-55-03 — Консультативно-диспетчерский центр

---

ЗАСТРАХОВАННЫМ О ПОЛИСЕ

Полис обязательного медицинского страхования — это государственный документ, подтверждающий право застрахованного по ОМС гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в объеме действующих программ ОМС на всей территории Российской Федерации.

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» №326 — ФЗ от 29 ноября 2010 года (ред. 28.12.2013 № 390 ФЗ).

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные до 1 января 2011 года, являются действующими до замены их на полисы нового образца.

Застрахованное лицо имеет право на выбор или замену страховой медицинской организации из числа страховых медицинских организаций, перечень которых будет размещен на сайте регионального городского фонда обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская компания «МАКС-М» приглашает Вас оформить полисы обязательного медицинского страхования. Как это сделать можно подробнее прочитать в разделе «Как получить полис»

Филиал ЗАО «МАКС-М» в г. Грозный начал свою деятельность в системе ОМС на территории Чеченской республики 1 февраля 2005 года. В феврале текущего года филиалу исполнилось девять лет. В рамках осуществления обязательного медицинского страхования филиал компании занимается финансовыми расчетами с лечебно-профилактическими учреждениями, выдачей страховых медицинских полисов, экспертизой объема и качества медицинской помощи, а главное — защитой прав и интересов пациентов при возникновении спорных ситуаций. Филиал достойно прошел период своего становления в системе ОМС Чеченской Республики и принял непосредственное участие в развитии данной сферы, это подтверждается тем фактом, что на сегодняшний день полис обязательного медицинского страхования компании «МАКС-М» имеют на руках 1 млн. 297 тыс. 063 человек. С момента вступления в действие Федерального Закона №326 «Об обязательном медицинском страховании» с 1 мая 2011 года по 1 сентября 2014 года правом на выбор страховой медицинской организации воспользовалось 708 935 человека. Филиалом заключены договора на предоставление медицинской помощи застрахованным гражданам с каждым из 67 лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе ОМС Чеченской республики. Если на первом этапе основной задачей страховой компании было страхование населения и наращивание объемов услуг по ОМС, то в последние годы специалисты филиала «МАКС-М» в Чеченской Республике акцентируют внимание на качестве этих услуг, их доступности и проблеме соблюдения прав застрахованных при оказании медицинской помощи. В течение короткого времени в районах города и республики были открыты территориальные отделы и рабочие места компании, обеспеченные для слаженной и четкой работы современной вычислительной техникой, что позволило более эффективно наладить взаимодействие страховой компании с лечебно-профилактическими учреждениями республики, а это в свою очередь отразилось на качестве медицинской помощи предоставляемой пациентам.

Страховая компания в Чеченской Республике проводит большую информационно-разъяснительную работу с населением по обеспечению их прав на получение качественной бесплатной медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Врачи-эксперты страховой компании регулярно выезжают с проверками в ЛПУ, где, кроме экспертизы качества медицинской помощи, занимаются и контролем соблюдения прав застрахованных в данном лечебном учреждении.

С 19 июня 2008 года в филиале ЗАО «МАКС-М» в г. Грозный функционирует круглосуточный консультативно — диспетчерский центр — 8 800 333 — 55 — 03 (звонок бесплатный). В данный центр по телефону горячей линии могут обратиться граждане по волнующим их вопросам, касающимся обязательного медицинского страхования, в том числе и при нарушении их прав в системе ОМС. Компания активно занимается обязательным медицинским страхованием, придавая первостепенное значение высокому качеству обслуживания, оперативно реагируя на пожелания пациентов, застрахованных по ОМС и помогая квалифицированно и быстро решить проблемы застрахованных граждан при оказании им медицинской помощи в лечебных учреждениях.